Titre:injection acide hyaluronique et botox à nice : traitement des rides
La description :pour tout connaitre sur le botox et l\'acide hyaluronique. nous détaillons leurs histoires, leurs fabrications et les techniques d\'injections...
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Ce rapport est mis à jour en 21-Jul-2018
Created Date:
2012-06-24
Changed Date:
2017-06-26
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2018-06-24
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pour tout connaitre du botox et de l'acide hyaluronique botox: toxine botulique rides du lion « verticales » rides du front « horizontales » rides de la patte d’oie acide hyaluronique les rides du front le sillon naso-génien a propos tout savoir sur: la toxine botulique et sur l'acide hyaluronique -quel est l'historique de la toxine botulique et de l'acide hyaluronique? -quel est la composition moléculaire du botox et de l'acide hyaluronique? -quels sont les zones d'injections du botox et de l'acide hyaluronique? -quels sont les effets secondaires du botox et de l'acide hyaluronique? -quels sont les contre indications de la toxine botulique et de l'acide hyaluronique? grâce aux injections esthétiques les rides ne sont plus une fatalité, de nos jours la médecine esthétique est une alternative sérieuse aux interventions plus lourdes de chirurgie esthétique. injection de botox la chirurgie esthétique est une spécialité récente. il s'agit d'un domaine médical en perpétuelle mutation comme le montre l'évolution vers la médecine esthétique. les meilleures techniques de rajeunissement du visage sont celles qui donnent un résultat naturel avec un minimum de risque. les injections de botox et d'acide hyaluronique entre les mains d'un chirurgien esthétique à nice expérimenté donnent des résultats excellents. la chirurgie esthétique avec des intervention comme les liftings et les blépharoplasties reste incontournable quand les stigmates du vieillissement sont trop important. la médecine esthétique permet de rajeunir le visage de façon naturelle en évitant les risque de la chirurgie. le botox permet de traiter les rides dynamiques du haut de visage comme les rides du lions, les rides du front ou les rides de la patte d'oie. l'acide hyaluronique permet de combler les sillons, de traiter les atrophies et l’affaissement du visage. sur ce site internet vous trouverez des informations sur la composition, les techniques d'injections mais aussi les complication du botox ou toxine botulique et de l'acide hyaluronique. plusieurs toxine botulique sont utilisés en esthétique faciale cependant les équivalences de dosages n’ont jamais véritablement été établis. nous décrirons donc les techniques pour la toxine la plus documentée au niveau de la littérature en indication esthétique: botox de type a. dans les premières publications dans des indications neurologiques et ophtalmologiques, le ratio de convertion entre dysport et botox était élevé, 4:1 et parfois plus. actuellement pour les indications cosmétiques, le ratio nettement plus bas. les amm obtenues au niveau de la glabelle utilisent toutes 5 points d’injection. utilisant 4 unités allergan [137] (20 unités pour la glabelle) contre 10 unités galderma-ipsen par points (50 unités pour la glabelle). le rapport est donc 2,5:1. pour des raisons didactiques nous présenterons les techniques pour le botox, allergan 100 unités, produit présentant le plus de publication au niveau mondial. reconstitution et manipulation la toxine de clostridium botulinum de type a se présente en flacon contenant 100 u sous forme de poudre lyophilisée. selon les informations d’utilisation, la poudre doit être reconstitué avec 2,5 ml de solution saline non préservée à 0,9 %. le volume de dilution peut varié de 2,5 à 3 ml, en fonction des préférences du praticien, du nombre et du volume d’injection. aucune étude n’a démontré que le volume contribuait significativement à la diffusion. la concentration ne semble pas modifier l’efficacité. en revanche, une étude anecdotique rapporte que plus le volume est important, plus la durée d’efficacité est faible. les recommandations en terme de conservation (utilisation 4 h après reconstitution) doivent être respectées bien qu’une étude ne montre pas de différence d’efficacité du produit reconstitué 6 semaines avant l’injection. la toxine reconstituée doit être conservé à 4°. une fois reconstituée, la solution doit être claire sans particule en suspension. la reconstitution doit s’effectuer sans agitation agressive et sans formation de bulles. procédure d’injection: type de seringue-prise en charge de la douleur les conseils d’utilisations recommandent l’utilisation de seringues à tuberculine. de nombreux injecteurs utilisent des seringues à insuline. elles sont toutes à usage unique. la seringue à insuline ne présente pas d’espace mort, évitant la perte de solution. les aiguilles sont de 30 gauges en général. les 32 g sont moins douloureuses mais d’utilisation plus difficile. des topiques anesthésique ainsi que l’utilisation de glace ont prouvés leur efficacité sur l’inconfort au cours de l’injection. dosage et site d’injection chaque zone traitée varie dans le nombre, la localisation des points d’injection, dans la dose initiale, et de la dose totale. une distinction doit être faite entre l’effacement des rides et la modification de la forme et de la position des structures. l’évaluation pré-opératoire, la prédiction des résultats thérapeutiques, leur répartition uniforme permet seule de créer une harmonie faciale. un plan thérapeutique doit être élaboré avec le patient en vue d’une prise en charge individuelle. la connaissance de l’anatomie musculaire ainsi que la physiopathologie des balances est indispensable en vue d’un traitement optimum. le nombre d’unité dépend de la région et des caractéristiques musculaires. la masse musculaire et les amplitudes de contractions sont des éléments essentiels. ainsi, les hommes nécessitent plus de toxine que les femmes. l’épaisseur cutanée participe aussi au choix des doses. en général, les peaux épaisses nécessitent plus de produit. la profondeur de l’injection de botox dépend de la localisation du corps musculaire: au niveau de l’origine du corrugator l’injection est pré-periosté alors qu’elle est sous-cutané au niveau de l’orbiculaire. l’injection doit être intra-musculaire et perpendiculaire au plan cutané. considérations esthétiques les désirs des patients doivent être pris en considération mais ne peuvent seuls guider la prise en charge. le jeu musculaire facial est une mécanique subtile. le traitement isolé de certaines zones ne peut se concevoir. le traitement s’intègre dans une harmonie globale de la face. par exemple, le traitement des rides frontales, glabellaires, et de la patte d’oie modifient la forme et la position du sourcil. celles-ci doivent être considérées avant l’institution du traitement. de plus, les critères esthétiques du sourcil dépendent du sexe du patient: alors qu’il est arqué chez la femme, il est plus aplati chez l’homme. sélection des patients, information, conseils la qualité du résultat dépend de la sélection des patients. il est illusoire de vouloir traiter des rides profondes sévères qu’avec de la toxine. la satisfaction du patient passe par le planning envisagé et les résultats escomptés. des photos pré-procédurales et au cours du suivi permettent de visualiser le résultats et d’envisager des retouches éventuelles. les effets indésirables restes rares. quelques précautions pré et post procédurales permettent de les prévenir: -éviction 10 à 15 j avant la séances de vit e, aspirine, ains -injection sous une lumière de bonne qualité et utilisation éventuelle d’une loupe afin de détecter des plexus veineux sous-dermique. les patients doivent recevoir une information sur les effets indésirables. ils doivent cependant être avertis de la longue expérience d’utilisation du produit, de la faible proportion des ces effets et de leurs caractères bénins et transitoires. les études rétrospectives confirment la sécurité à long terme du produit dans toutes les zones faciales. la plus grosse étude est américaine, 50 patients ont subi 853 séances. seuls 10 effets indésirables ont été rapportés dont 5 seulement sont en rapport avec la toxine botulique de type a. parmi ces effets, il a été noté
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